看護師国家試験・脳死判定

看護師国家試験予想問題

問題　臓器の移植に関する法律に基づく脳死の判定基準に含まれるのはどれか。

1.心停止

2.クスマウル呼吸

3.左右の瞳孔径4㎜@以上

4.浅昏睡

答え、3

[解説]

日本では、臓器の移植に関する法律(臓器移植法）に基づき、脳死した者の身体から、移植のための臓器を摘出することが認められている。脳死の判定基準は、同法施行規則に明記されている。①深昏睡、②瞳孔固定・散大、③脳幹反射の消失、④平坦脳波、⑤自発呼吸の消失の5条件が満たされたのち、6時間(6歳未満では24時間）経過をみて、変化がないことが再び確認された場合に、脳死と判定される。

1. 心停止は、死の三兆候のひとつである。脳死の判定基準には含まれていない。

2. クスマウル呼吸は深いわりには速い呼吸で尿毒症や糖尿病ケトアシドーシスなど、強度の代謝性アシドーシスに対する呼吸性代償としてみられる。

3. 脳死の判定基準では、瞳孔が固定し、瞳孔径が左右とも4㎜以上であることがある。

4. 脳死の判定基準である深昏睡は、ジャパン・コーマ・スケール(JCS）でsunでⅢ-300グラスゴー・コーマ・スケール(GCS）で3に該当する状態である。